Тромбиновое время (ТВ) — это лабораторный тест, который измеряет время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин под воздействием тромбина. Тромбин является ключевым ферментом в процессе сворачивания крови, который инициирует образование фибрина, из которого формируется тромб. Этот анализ помогает оценить последние этапы коагуляции и диагностику нарушений в системе гемостаза.
Для чего используется исследование?
- Оценка фибриногена и его превращения в фибрин, что важно для диагностики заболеваний, связанных с нарушениями свертывания крови.
- Диагностика заболеваний печени, так как тромбин синтезируется в печени, и его активность может зависеть от функции этого органа.
- Мониторинг пациентов, принимающих антикоагулянтные препараты, таких как гепарин, который может влиять на образование фибрина.
- Оценка функционального состояния системы гемостаза, выявление дефектов в последней стадии свертывания крови.
- Диагностика нарушений, связанных с дефицитом или дисфункцией фибриногена (например, при синдромах ДВС, фибринолизе и других патологиях).
Когда назначается исследование?
- При подозрении на заболевания, влияющие на фибриноген или его превращение в фибрин (например, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — ДВС).
- При печеночной недостаточности, так как печень отвечает за синтез тромбоцитов и факторов свертывания.
- Для мониторинга антикоагулянтной терапии, в частности, если пациент принимает препараты, которые могут влиять на систему гемостаза (например, гепарин).
- При синдроме ДВС или других состояниях, когда кровотечения или тромбообразование могут быть результатом нарушений свертывающей системы.
- Для диагностики дисфункции фибриногена, который может быть изменен при заболеваниях печени, почек, воспалениях и инфекциях.
Что показывает анализ?
- Нормальные значения тромбиновое время:
Обычно тромбиновое время составляет 14–18 секунд, но могут быть небольшие различия в зависимости от лаборатории и используемой методики. - Удлинение тромбиновое времени:
Если время свертывания крови увеличено, это может свидетельствовать о:- Дефиците фибриногена (например, при наследственных или приобретенных заболеваниях, таких как гипофибриногенемия).
- Нарушении структуры фибриногена (например, при дисфибриногенемиях).
- Присутствии ингибиторов фибриногенового или тромбина, таких как гепарин (антикоагулянт).
- Синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором фибрин может активно расщепляться, и его превращение в фибрин замедляется.
- Снижение тромбиновое времени:
Снижение времени свертывания (очень быстрое образование сгустка) может наблюдаться при:- Гиперкоагуляции (повышенной склонности к тромбообразованию).
- Некоторые заболевания могут привести к повышенному уровню фибрина, что ускоряет его превращение в сгусток.
Тромбиновое время является важным диагностическим тестом для оценки состояния свертывающей системы крови, особенно в отношении превращения фибриногена в фибрин. Этот тест помогает выявить различные расстройства, связанные с дефицитом или дисфункцией фибриногена, заболевания печени, синдром ДВС, а также мониторировать терапию антикоагулянтами.