CA 19-9 (углеводный антиген 19-9) — это опухолевый маркер, который используется для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, а также может повышаться при некоторых других злокачественных и доброкачественных заболеваниях.
CA 19-9 — это гликопротеин, который вырабатывается в основном клетками поджелудочной железы, а также некоторыми другими тканями, такими как желудок, толстая кишка, печень и желчные пути. Он является одним из наиболее широко используемых маркеров при подозрении на рак поджелудочной железы.
Для чего используется исследование?
- Диагностика рака поджелудочной железы — CA 19-9 используется в качестве маркера при диагностике рака поджелудочной железы. Он помогает выявить заболевание на более поздних стадиях, однако его чувствительность и специфичность ограничены, поэтому он обычно используется в сочетании с другими методами, такими как УЗИ, КТ, МРТ или биопсия.
- Мониторинг лечения рака поджелудочной железы — анализ помогает контролировать эффективность лечения у пациентов с раком поджелудочной железы. Если уровень CA 19-9 снижается в процессе терапии, это может свидетельствовать о положительном ответе на лечение. Наоборот, повышение уровня маркера может говорить о рецидиве заболевания или прогрессировании болезни.
- Оценка прогноза — высокие уровни CA 19-9 могут быть связаны с более тяжелым течением заболевания, а снижение уровня может свидетельствовать о положительной динамике.
- Дифференциация злокачественных и доброкачественных заболеваний — анализ может помочь различать рак поджелудочной железы от других заболеваний, таких как панкреатит, кисты поджелудочной железы или другие заболевания органов пищеварительной системы.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на рак поджелудочной железы — CA 19-9 может быть назначен, если у пациента есть симптомы, характерные для рака поджелудочной железы, такие как желтуха, потеря аппетита, боли в животе, потеря веса, тошнота, изменения в стуле, усталость и другие.
- Для мониторинга состояния при раке поджелудочной железы — для наблюдения за пациентами, у которых уже установлен диагноз рака поджелудочной железы, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы.
- После операции или химиотерапии — анализ используется для контроля за состоянием пациента после оперативного вмешательства или химиотерапевтического лечения, чтобы оценить возможное возвращение болезни.
- При других заболеваниях пищеварительной системы — в качестве дополнительного метода для оценки состояния при панкреатите, хронических заболеваниях печени или желчных путей, а также для дифференциации этих заболеваний от рака поджелудочной железы.
Что показывает анализ?
- Нормальный уровень:
- У здоровых людей уровень CA 19-9 в крови обычно составляет менее 37 единиц на миллилитр (ед./мл). Этот показатель может варьировать в зависимости от лаборатории и методов исследования.
- Повышенные значения:
- Рак поджелудочной железы: CA 19-9 часто повышается при раке поджелудочной железы, особенно на поздних стадиях заболевания. Однако этот маркер не является абсолютно специфичным для рака поджелудочной железы.
- Другие виды рака: Повышение уровня CA 19-9 может также наблюдаться при других злокачественных опухолях, таких как рак печени, рак толстого кишечника, рак желчных путей, рак желудка и рак молочной железы.
- Доброкачественные заболевания: Уровень CA 19-9 может быть повышен при таких доброкачественных заболеваниях, как:
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
- Кисты поджелудочной железы,
- Желчнокаменная болезнь и другие заболевания печени и желчных путей,
- Цирроз печени,
- Хронические воспалительные заболевания кишечника.
- Низкие значения:
- Нормальные или низкие уровни CA 19-9 могут свидетельствовать об отсутствии рака поджелудочной железы или других заболеваний, вырабатывающих этот маркер. Однако это не исключает возможность наличия заболевания, поскольку на ранних стадиях уровень маркера может оставаться в пределах нормы.
Причины повышения уровня CA 19-9:
- Злокачественные опухоли:
- Рак поджелудочной железы: CA 19-9 является наиболее важным маркером для рака поджелудочной железы, особенно в поздних стадиях заболевания, когда опухоль начинает метастазировать.
- Рак желудка, рак печени, рак толстого кишечника, рак молочной железы, рак желчных путей: CA 19-9 может повышаться и при этих заболеваниях.
- Доброкачественные заболевания:
- Панкреатит: воспаление поджелудочной железы может вызывать повышение уровня CA 19-9.
- Кисты и абсцессы поджелудочной железы.
- Цирроз печени и хронические заболевания печени.
- Желчнокаменная болезнь и воспаление желчных путей.
- Хронические заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут также повышать уровень маркера.
CA 19-9 — это полезный маркер для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, а также для оценки состояния при других заболеваниях органов пищеварительной системы. Однако, несмотря на его высокий уровень при раке поджелудочной железы, его использование ограничено из-за недостаточной специфичности, поскольку CA 19-9 может повышаться при других, неонкологических заболеваниях. Поэтому этот маркер часто используется в сочетании с другими диагностическими методами (например, УЗИ, КТ, МРТ и биопсией) для более точной диагностики и мониторинга заболевания.