CA 125 (углеводный антиген 125) — это белок, который является маркером для диагностики рака яичников, хотя также может повышаться при других заболеваниях. CA 125 — это гликопротеин, который вырабатывается клетками яичников, а также другими тканями организма, такими как эндометрий (слизистая оболочка матки), плевра, перитонеум и другие органы.
Этот маркер используется для диагностики, мониторинга лечения и оценки риска рецидива рака яичников, а также для отслеживания состояния пациентов, у которых был диагностирован рак яичников.
Для чего используется исследование?
- Диагностика рака яичников — CA 125 используется для первичной диагностики рака яичников, особенно если есть подозрения на его наличие на основании клинических симптомов или результатов других исследований (например, УЗИ).
- Мониторинг состояния пациенток с раком яичников — этот анализ помогает врачам следить за уровнем CA 125 в процессе лечения, например, после операции или химиотерапии. Уменьшение уровня маркера может свидетельствовать о положительном эффекте от лечения, а повышение — о рецидиве заболевания.
- Оценка прогноза — повышенный уровень CA 125 может помочь в оценке прогноза заболевания, а также может использоваться для определения стадии рака.
- Дифференциация злокачественных и доброкачественных заболеваний — анализ CA 125 также может использоваться для дифференциации рака яичников от других заболеваний, таких как кисты яичников или эндометриоз, которые тоже могут повышать уровень этого маркера.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на рак яичников — анализ может быть назначен, если у пациентки есть симптомы, такие как боли в животе, увеличение живота, изменения в менструальном цикле, частые мочеиспускания, а также в случае обнаружения опухоли яичников на УЗИ.
- Для мониторинга лечения — CA 125 часто используется для наблюдения за состоянием пациенток, проходящих лечение от рака яичников, чтобы отслеживать реакцию на терапию.
- После операции или химиотерапии — для оценки эффективности лечения и мониторинга возможных рецидивов заболевания.
- У женщин с высоким риском рака яичников — анализ может быть полезен для женщин с семейным анамнезом рака яичников или тем, кто является носителем гена BRCA1 или BRCA2, которые повышают риск развития рака яичников.
Что показывает анализ?
- Нормальный уровень:
- У здоровых женщин уровень CA 125 в крови обычно находится в пределах 0-35 единиц на миллилитр (ед./мл). Этот уровень может варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно опираться на нормы, представленные конкретной лабораторией.
- Повышенные значения:
- Рак яичников: CA 125 чаще всего повышается в случае рака яичников, особенно в более поздних стадиях заболевания. Однако не все формы рака яичников приводят к повышению уровня CA 125.
- Неонкологические заболевания: В некоторых случаях уровень CA 125 может быть повышен при доброкачественных заболеваниях, таких как:
- Кисты яичников,
- Эндометриоз,
- Воспалительные заболевания органов малого таза,
- Менструация,
- Беременность,
- Цирроз печени,
- Желудочно-кишечные заболевания.
- Низкие значения:
- Нормальный уровень CA 125 (ниже 35 ед./мл) не исключает рак яичников, особенно на ранних стадиях заболевания. Некоторые типы рака яичников, например, гормонозависимые опухоли или опухоли с низким уровнем экспрессии этого маркера, могут не повышать его уровень в крови.
Причины повышения уровня CA 125:
- Злокачественные опухоли:
- Рак яичников: наибольшее значение CA 125 используется для диагностики и мониторинга лечения рака яичников. Это один из самых значимых маркеров для диагностики и прогноза.
- Рак молочной железы, раки эндометрия (матки), раки легких, раки поджелудочной железы, раки желудка, рак печени: CA 125 может быть повышен при этих заболеваниях, но этот маркер не является специфичным только для рака яичников.
- Доброкачественные заболевания:
- Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию, растет за пределами матки, что может приводить к повышению CA 125.
- Кисты яичников: доброкачественные образования на яичниках могут повышать уровень CA 125.
- Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекции или воспаления могут также повышать уровень CA 125.
- Цирроз печени и другие заболевания печени, заболевания почек, гастроинтестинальные расстройства и воспаления могут также влиять на уровень CA 125.
CA 125 — это важный маркер для диагностики и мониторинга рака яичников, особенно в более поздних стадиях заболевания. Однако повышение его уровня не всегда означает наличие рака, поскольку он также может увеличиваться при различных доброкачественных заболеваниях. Поэтому анализ на CA 125 используется в комплексе с другими диагностическими методами, такими как ультразвуковое исследование, компьютерная томография и биопсия, для более точного выявления причины повышения маркера и установления точного диагноза.