С-пептид: маркер секреции инсулина
С-пептид (или соединительный пептид) — это фрагмент молекулы инсулина, который образуется при его синтезе в поджелудочной железе. Инсулин, вырабатываемый β-клетками островков Лангерганса, представляет собой проинсулин, который расщепляется на инсулин и С-пептид. В отличие от инсулина, С-пептид не связывается с рецепторами и не обладает гормональной активностью, но его уровень в крови может использоваться как индикатор секреции инсулина.
Измерение уровня С-пептида в плазме позволяет оценить функцию β-клеток поджелудочной железы и мониторировать секрецию инсулина. Это особенно полезно в случаях, когда требуется определить, вырабатывает ли организм достаточно инсулина или же требуется дополнительное введение инсулина.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики диабета 1 типа и 2 типа, а также других форм диабета.
- Для оценки функционального состояния β-клеток поджелудочной железы.
- Для мониторинга эффективности лечения инсулином у пациентов с сахарным диабетом.
- Для диагностики инсулинома (опухоли, вырабатывающей инсулин).
- Для оценки уровня инсулина в ситуациях, когда уровень глюкозы в крови может быть ненадежным показателем.
Когда назначается исследование на С-пептид?
- При подозрении на диабет, особенно у пациентов с гипогликемией.
- При диагностике инсулинома.
- Для мониторинга лечения диабета, особенно в случаях перехода на инсулинотерапию.
- При оценке состояния пациентов после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.
Причины повышения уровня С-пептида:
- Сахарный диабет 2 типа.
- Инсулинома.
- Состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией инсулина (например, синдром Кушинга).
- Ожирение.
- Инсулиновая резистентность.
Причины снижения уровня С-пептида:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Хронические заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит).
- Аутоиммунные заболевания, влияющие на β-клетки.
- Лечение экзогенным инсулином (в этом случае уровень С-пептида снижается, так как выработка инсулина подавляется).
Что может влиять на результат?
- Уровень глюкозы в крови (высокий уровень глюкозы может увеличивать секрецию С-пептида).
- Прием медикаментов, влияющих на уровень инсулина (например, инсулин, препараты сульфонилмочевины).
- Время суток, так как уровень С-пептида может колебаться в зависимости от часового цикла.
- Стрессовые ситуации, которые могут повлиять на уровень глюкозы и, соответственно, на уровень С-пептида.
Кто назначает исследование?
Терапевты, эндокринологи, диетологи и специалисты по диабету могут назначить тест на С-пептид для диагностики и мониторинга состояний, связанных с обменом углеводов.
Литература
- Назаренко Г. И. “Клиническая оценка результатов лабораторных исследований”, 2006.
- Кишкун А. А. “Руководство по лабораторным методам диагностики”, 2007.
- Chernecky C.C. “Laboratory tests and diagnostic procedures”, 2008.