Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA) — это индекс, который используется для оценки вероятности наличия рака яичников у женщин. Этот показатель рассчитывается на основе уровней двух онкомаркеров: CA 125 (углеводный антиген 125) и HE4 (гликопротеин, вырабатываемый клетками яичников). ROMA индекс является полезным инструментом для дифференциации рака яичников от доброкачественных заболеваний и помогает в принятии решения о дальнейших диагностических мерах, таких как биопсия или ультразвуковое исследование.
Для чего используется исследование?
- Оценка риска рака яичников — индекс ROMA помогает врачам оценить вероятность того, что опухоль яичников является злокачественной. Это важно для женщин, у которых есть подозрения на рак яичников, например, при наличии симптомов, таких как боли в животе, изменения менструального цикла, увеличение размера живота.
- Дифференциация между злокачественными и доброкачественными опухолями — ROMA может помочь отличить рак яичников от доброкачественных заболеваний (например, кистовидных образований), что позволяет избежать ненужных инвазивных процедур.
- Улучшение прогноза и принятие решения о лечении — на основании ROMA индекса врач может оценить необходимость более агрессивного подхода к лечению, например, хирургического вмешательства или химиотерапии.
- Мониторинг лечения — индекс ROMA может быть использован для мониторинга эффективности лечения рака яичников, например, после операции или химиотерапии, чтобы оценить рецидив заболевания.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов, подозрительных на рак яичников — такие симптомы могут включать боли в животе, увеличение объема живота, проблемы с пищеварением, частое мочеиспускание, изменения в менструации.
- Для женщин с семейным анамнезом рака яичников — если у пациента есть родственники, страдающие раком яичников, особенно если заболевания были диагностированы в молодом возрасте.
- При обнаружении опухоли яичников — если на УЗИ или других исследованиях была выявлена опухоль яичников, анализ ROMA помогает уточнить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).
- Для оценки риска у женщин с уже установленным диагнозом рака яичников — анализ может быть использован для прогноза заболевания, определения стадии и оценки вероятности рецидива.
Что показывает анализ?
Индекс ROMA рассчитывается на основе уровней двух онкомаркеров:
- CA 125 — углеводный антиген 125, который повышен у большинства женщин с раком яичников, особенно в более поздних стадиях. Однако, он также может быть повышен при других заболеваниях (например, эндометриозе, кистах яичников, воспалениях), поэтому CA 125 сам по себе не является специфичным для рака яичников.
- HE4 — белок, вырабатываемый клетками яичников, уровень которого также повышается при раке яичников. Он считается более специфичным для злокачественных опухолей яичников.
ROMA индекс рассчитывается с учетом уровня этих двух маркеров и нескольких других факторов, таких как менопаузальный статус пациента (менопауза или пременопауза).
- Низкий риск (ROMA < 7,4% для женщин в постменопаузе и < 12,1% для женщин в пременопаузе) — указывает на низкую вероятность наличия злокачественной опухоли.
- Высокий риск (ROMA ≥ 7,4% для женщин в постменопаузе и ≥ 12,1% для женщин в пременопаузе) — указывает на повышенный риск наличия рака яичников, что требует дальнейшего обследования.
Причины изменения уровня CA 125 и HE4:
- Повышенные уровни CA 125 и HE4 могут указывать на наличие рака яичников. Однако также существует множество других заболеваний, которые могут привести к их повышению, таких как эндометриоз, маточные фибромы, кисты яичников, хронические воспаления органов малого таза и другие заболевания.
- Нормальные или низкие уровни CA 125 и HE4 не исключают рак яичников, особенно на ранних стадиях заболевания. В некоторых случаях рак может развиваться без значительных изменений уровней этих маркеров.
ROMA индекс является полезным инструментом для оценки риска наличия рака яичников и помогает врачам принимать решение о необходимости дальнейших диагностических процедур, таких как биопсия или хирургическое вмешательство. Он сочетает информацию о уровнях двух ключевых онкомаркеров, CA 125 и HE4, и учитывает менопаузальный статус женщины, что позволяет более точно определить вероятность злокачественного процесса. Это исследование помогает отличить рак яичников от доброкачественных заболеваний и мониторить состояние пациенток, у которых уже есть диагноз рака яичников.