Ренин — это фермент, вырабатываемый юкстагломерулярным аппаратом почек и играющий ключевую роль в регуляции артериального давления и водно-электролитного баланса в организме. Основная функция ренина заключается в активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая контролирует объем крови и уровень натрия. Ренин превращает ангиотензиноген, выделяемый печенью, в ангиотензин I, который затем преобразуется в ангиотензин II — вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления.
Исследование уровня ренина в плазме помогает выявить причины гипертензии (повышенного артериального давления) и нарушений водно-солевого обмена. Изменения в уровне ренина могут указывать на заболевания почек, надпочечников или другие патологии, влияющие на регуляцию артериального давления.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики гипертонии, связанной с повышенной активностью РААС.
- Для дифференциации причин гипертензии, таких как первичный гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия.
- Для диагностики заболеваний почек и эндокринных нарушений.
- Оценка водно-солевого обмена и контроля терапии гипертензии.
Когда назначается исследование на ренин?
- При стойком повышении артериального давления, особенно у молодых пациентов.
- Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма.
- При подозрении на заболевания почек, такие как стеноз почечных артерий.
- В рамках мониторинга пациентов с нарушениями водно-солевого обмена и гипокалиемией.
Причины повышения уровня ренина:
- Реноваскулярная гипертензия (например, стеноз почечных артерий).
- Застойная сердечная недостаточность.
- Синдром Барттера.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Длительная терапия диуретиками или ингибиторами АПФ.
Причины снижения уровня ренина:
- Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
- Синдром Лиддла.
- Прием препаратов, подавляющих активность РААС (например, бета-блокаторов, альдостероновых антагонистов).
- Увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия).
Что может влиять на результат?
- Прием медикаментов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, которые изменяют активность РААС.
- Положение тела во время забора крови (уровень ренина выше в вертикальном положении).
- Содержание натрия в пище (дефицит натрия стимулирует выработку ренина).
- Состояние пациента, такие как обезвоживание или кровопотеря.
Кто назначает исследование?
Терапевт, кардиолог, нефролог или эндокринолог могут назначить этот тест для диагностики и контроля артериальной гипертензии, эндокринных и почечных заболеваний.
Литература
- Назаренко Г. И. “Клиническая оценка результатов лабораторных исследований”, 2006.
- Кишкун А. А. “Руководство по лабораторным методам диагностики”, 2007.
- Chernecky C.C. “Laboratory tests and diagnostic procedures”, 2008.