ПСА общий (Простатспецифический антиген общий) — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы, который можно измерить с помощью анализа крови. ПСА используется в качестве маркера для диагностики и мониторинга заболеваний предстательной железы, в первую очередь рака предстательной железы, а также для выявления доброкачественных заболеваний, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.
Для чего используется исследование?
- Диагностика рака предстательной железы — ПСА общий является основным маркером, используемым для ранней диагностики рака предстательной железы, особенно у мужчин старше 50 лет, с повышенным риском.
- Мониторинг рака предстательной железы — анализ на ПСА позволяет отслеживать динамику заболевания у пациентов, уже прошедших лечение (например, после удаления предстательной железы, радиотерапии или химиотерапии), чтобы выявить рецидивы заболевания.
- Оценка доброкачественных заболеваний предстательной железы — повышение уровня ПСА может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом, что требует дальнейшего обследования для исключения рака.
- Прогнозирование и оценка риска — исследование может быть использовано для оценки вероятности наличия рака предстательной железы, особенно в случае повышения уровня ПСА при отсутствии явных симптомов заболевания.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов заболеваний предстательной железы — если у пациента возникают такие симптомы, как затруднение мочеиспускания, частое мочеиспускание, боли в области таза или поясницы.
- Для скрининга у мужчин старше 50 лет — особенно если у пациента есть факторы риска, такие как семейная история рака предстательной железы или африканское происхождение (мужчины из этой группы имеют более высокий риск развития рака предстательной железы).
- Для контроля после лечения рака предстательной железы — анализ ПСА используется для мониторинга состояния пациентов после радикальной простатэктомии (удаления предстательной железы) или других методов лечения.
- При повышенном риске рака предстательной железы — если в ходе других обследований или медицинских осмотров выявлены изменения в предстательной железе, например, при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ).
Что показывает анализ?
- Нормальные значения ПСА:
- У здоровых мужчин уровень ПСА обычно не превышает 4,0 нг/мл. Однако, с возрастом этот уровень может повышаться, что требует индивидуальной оценки.
- Для мужчин старше 50 лет нормальные значения могут быть немного выше, и пороговое значение может составлять до 6-7 нг/мл, в зависимости от возраста и других факторов.
- Повышенные значения ПСА:
- Легкое повышение ПСА (например, от 4 до 10 нг/мл) может указывать на доброкачественные заболевания (ДГПЖ, простатит), но также может быть связано с раком предстательной железы. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты.
- Значительное повышение ПСА (выше 10 нг/мл) обычно требует проведения биопсии предстательной железы, так как это может указывать на рак предстательной железы.
- Важно отметить, что ПСА может повышаться и по другим причинам, например, после физической активности, включая сексуальные контакты или простатический массаж, а также после медицинских процедур, таких как биопсия или ТРУЗИ.
- Низкие значения ПСА:
- Низкий уровень ПСА обычно свидетельствует о отсутствии злокачественного процесса в предстательной железе.
- Однако даже при нормальном уровне ПСА не исключается возможность рака, особенно на ранних стадиях заболевания, когда уровень ПСА может быть недостаточно высок, чтобы его зафиксировать.
Причины повышения уровня ПСА:
- Рак предстательной железы — злокачественная опухоль в предстательной железе является одной из основных причин повышенного уровня ПСА.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение объема предстательной железы, которое часто наблюдается у пожилых мужчин.
- Простатит — воспаление предстательной железы, которое также может повысить уровень ПСА, особенно при остром простатите.
- Возраст — с возрастом уровень ПСА может постепенно увеличиваться, что является нормальной реакцией организма на старение предстательной железы.
- Травмы или процедуры — процедуры, такие как биопсия предстательной железы или трансректальное ультразвуковое исследование, могут временно повысить уровень ПСА.
Анализ на ПСА общий является важным диагностическим инструментом для онкопрофилактики у мужчин, так как позволяет выявлять рак предстательной железы на ранних стадиях, а также мониторить состояние пациентов, которые уже прошли лечение. Повышение уровня ПСА может быть связано как с доброкачественными заболеваниями, так и с злокачественными опухолями, что требует дальнейших исследований для точной диагностики.