Остеокальцин : маркер костного ремоделирования. Общая информация об исследовании
Остеокальцин – это неколлагеновый белок, синтезируемый остеобластами, основными клетками, ответственными за образование новой костной ткани. Он необходим для связывания кальция и гидроксиапатитов – компонентов, которые участвуют в минерализации костного матрикса. Около 80% остеокальцина остается в костной ткани, где он участвует в образовании и ремоделировании костей, а оставшаяся часть высвобождается в кровоток. При разрушении костной ткани (резорбции) под воздействием остеокластов остеокальцин попадает в кровеносное русло, откуда затем выводится почками.
Процесс синтеза остеокальцина зависит от витамина К, который необходим для его гамма-карбоксилирования, что усиливает его способность связывать кальций. Паратиреоидный гормон в высоких концентрациях угнетает функцию остеобластов, снижая выработку остеокальцина, тогда как витамин D3, наоборот, стимулирует его синтез. Уровень остеокальцина в крови служит индикатором интенсивности костного метаболизма, что позволяет оценивать состояние костной ткани.
Для чего анализ на остеокальцин?
- Оценка риска развития остеопороза у женщин в менопаузе и постменопаузе.
- Мониторинг метаболизма костей у пациентов с эндокринными нарушениями, включая гипо- и гипертиреоз, дефицит гормона роста и хроническую почечную недостаточность.
- Оценка эффективности терапии остеопороза и других заболеваний костной ткани, особенно в рамках антирезорбтивной терапии.
- Контроль за лечением у пациентов с нарушениями обмена кальция или подверженных гормональной терапии.
Когда назначается остеокальцин?
- Женщинам в периоды менопаузы или постменопаузы для оценки состояния костей и при заместительной гормональной терапии.
- Пациентам с эндокринными патологиями, такими как гипотиреоз, гипертиреоз, дефицит гормона роста.
- При хронических заболеваниях почек, влияющих на костный метаболизм.
- Для контроля при терапии глюкокортикоидами, влияющими на резорбцию костной ткани.
Причины повышения уровня остеокальцина:
- Постменопаузальный остеопороз.
- Первичный гиперпаратиреоз.
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
- Акромегалия.
- Болезнь Педжета.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Метастазы и опухоли костей.
- Активный рост костей у подростков (10-16 лет).
- Переломы костей, произошедшие в течение года.
- Низкая физическая активность и недостаток витамина D.
- Прием антиконвульсантов или препаратов витамина D.
Причины снижения уровня остеокальцина:
- Гипопаратиреоз.
- Рахит у детей.
- Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм).
- Дефицит гормона роста.
- Миеломная болезнь.
- Антирезорбтивная терапия.
- Беременность.
- Прием глюкокортикоидов, варфарина, гепарина и тамоксифена.
Что может влиять на результат?
- Фаза менструального цикла (уровень может повышаться в лютеиновой фазе).
- Пациенты на гемодиализе могут демонстрировать ложноповышенные результаты.
Кто назначает исследование?
Эндокринологи, гинекологи, нефрологи, терапевты и другие специалисты могут назначить этот анализ в зависимости от общего состояния пациента и симптомов.
Литература
- Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун – М. : Медицина, 2006. – 543 с.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
- Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
- Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.