Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ): важный маркер для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ) — это изофермент креатинкиназы, который преимущественно содержится в сердечной мышце. Он играет важную роль в метаболизме аденозинтрифосфата (АТФ), обеспечивая энергией сердечные клетки во время сокращения. Измерение уровня КФК-МВ в крови используется для диагностики и мониторинга заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда [1].
Что такое креатинкиназа-МВ и её значение для сердца?
Креатинкиназа состоит из трех изоферментов: КФК-ББ (головной мозг), КФК-MM (скелетные мышцы) и КФК-МВ (сердечная мышца). КФК-МВ становится особенно значимым в контексте сердечно-сосудистых заболеваний, так как его уровень в крови повышается при повреждении сердечной мышцы.
Изолированное определение КФК-МВ позволяет отличить сердечные нарушения от других состояний, которые могут вызывать повышение общего уровня креатинкиназы [2].
Для чего используется анализ на уровень КФК-МВ?
Анализ на уровень КФК-МВ применяется для:
- Диагностики инфаркта миокарда — повышение уровня КФК-МВ происходит в течение первых 4-6 часов после начала инфаркта и достигает пика через 24 часа [3].
- Мониторинга состояния сердца — после инфаркта для оценки степени повреждения сердечной мышцы и эффективности лечения [4].
- Определения других заболеваний сердца — таких как миокардит или сердечная недостаточность.
Когда назначается исследование на уровень КФК-МВ?
Исследование на уровень КФК-МВ обычно назначается:
- При появлении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний — боль в груди, одышка, сильная утомляемость, аритмия.
- Во время экстренной помощи — если существует подозрение на острый инфаркт миокарда [5].
- При наличии факторов риска — таких как высокое кровяное давление, диабет, повышенный уровень холестерина, курение или семейная предрасположенность к сердечным заболеваниям.
- После хирургических вмешательств на сердце — для оценки состояния сердечной мышцы.
Нормальные значения КФК-МВ и их интерпретация
Нормальные значения уровня КФК-МВ могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но, как правило, составляют:
- У мужчин: до 6,0 мккат/л.
- У женщин: до 4,0 мккат/л [6].
При значениях выше этих норм необходимо провести дополнительные исследования и анализы для выяснения причины повышения.
Причины повышения уровня КФК-МВ: что нужно знать
Повышение уровня КФК-МВ может свидетельствовать о:
- Инфаркте миокарда — повреждение сердечной мышцы приводит к выбросу КФК-МВ в кровь.
- Миокардите — воспаление сердечной мышцы может вызывать повышение КФК-МВ [7].
- Сердечной недостаточности — состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь.
- Поражениях сердечной мышцы — такие как травмы или хирургические вмешательства.
- Обострении ишемической болезни сердца — когда уровень кислорода в сердечной мышце недостаточен.
Причины понижения уровня КФК-МВ и их значение
Нормальные или низкие значения КФК-МВ могут указывать на отсутствие повреждений сердечной мышцы. Тем не менее, низкие уровни КФК-МВ не всегда указывают на здоровье сердца. Возможные причины могут включать:
- Здоровый образ жизни — низкие уровни КФК-МВ часто наблюдаются у людей с низким уровнем физического стресса и отсутствием сердечно-сосудистых заболеваний.
- Некоторые формы терапии — особенно те, что направлены на улучшение сердечной функции или профилактику заболеваний сердца [8].
Что может повлиять на результат анализа КФК-МВ?
- Время сдачи анализа — уровень КФК-МВ меняется в течение суток, поэтому рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время [9].
- Физическая активность — значительные физические нагрузки перед сдачей анализа могут повысить уровень КФК в крови.
- Некоторые лекарственные препараты — например, статиновые препараты могут влиять на уровень КФК в крови.
- Обезвоживание или перегрузка жидкостью — могут изменять показатели КФК-МВ.
Важность креатинкиназы-МВ для здоровья сердца
Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ) является важным маркером для оценки состояния сердечной мышцы. Изменения уровня КФК-МВ могут сигнализировать о наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или миокардит. Регулярное исследование уровня КФК-МВ, особенно у людей с факторами риска, позволяет своевременно выявить возможные проблемы с сердцем и принять необходимые меры для их лечения.