Коэффициент (или индекс) атерогенности — это лабораторный показатель, который используется для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Этот индекс рассчитывается на основе уровня общего холестерина (ХС) и липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), также известных как “хороший” холестерин. Индекс отражает баланс между “плохим” и “хорошим” холестерином в организме и показывает, насколько высок риск отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек.
Что такое атерогенные и антиатерогенные липопротеины?
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — это “плохие” липопротеины, которые переносят холестерин к клеткам, но также могут способствовать его отложению на стенках сосудов. Это увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек, что в свою очередь ведет к сужению артерий и снижению кровотока, повышая вероятность инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это “хорошие” липопротеины, которые помогают удалять лишний холестерин из клеток и сосудистых стенок и транспортировать его в печень для переработки и выведения из организма. Таким образом, они снижают риск атеросклероза.
Как рассчитывается коэффициент атерогенности?
Индекс атерогенности (ИА) рассчитывается по следующей формуле:
ИА = (Общий холестерин – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП.
Чем выше значение индекса атерогенности, тем выше вероятность развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. В норме этот коэффициент должен составлять от 2 до 3 у здоровых людей, но его повышение может указывать на повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
Для чего проводится исследование?
- Для оценки риска развития атеросклероза.
- Для диагностики и мониторинга заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда и инсульт.
- Для оценки эффективности терапии при гиперхолестеринемии и других нарушениях липидного обмена.
- Для контроля уровня холестерина у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония и ожирение.
Когда назначается анализ?
- При оценке общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- При повышенном уровне общего холестерина или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
- В рамках комплексного обследования при ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарном диабете, ожирении.
- Для контроля состояния пациентов, получающих терапию для снижения холестерина, таких как статины.
- При наследственной предрасположенности к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Нормальные значения коэффициента атерогенности:
- У здоровых людей индекс атерогенности должен составлять 2–3.
- Значение ниже 2 указывает на низкий риск атеросклероза.
- Показатели выше 3–4 свидетельствуют о повышенном риске развития атеросклероза и его осложнений.
- Значения выше 4 указывают на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины повышения коэффициента атерогенности:
- Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
- Снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
- Гиперхолестеринемия — наследственное или приобретенное состояние, характеризующееся повышенным уровнем холестерина в крови.
- Ожирение, особенно висцеральное (скопление жира вокруг внутренних органов).
- Сахарный диабет.
- Курение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Гипертония.
- Хронические воспалительные процессы в организме.
Причины понижения коэффициента атерогенности:
- Высокий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что говорит о хорошем выведении холестерина из организма и снижении риска атеросклероза.
- Правильное питание с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием полезных ненасыщенных жиров.
- Активный образ жизни, регулярные физические нагрузки.
- Успешная терапия по снижению уровня липидов в крови (например, статины).
Что может влиять на результаты анализа:
- Прием препаратов, влияющих на уровень липидов в крови (статины, фибраты).
- Длительное голодание или строгие диеты.
- Физические нагрузки перед сдачей анализа.
- Хронические заболевания печени и почек.
Коэффициент атерогенности является важным индикатором риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярный контроль уровня холестерина и липидного обмена помогает выявить ранние стадии нарушений и предотвратить тяжелые осложнения, такие как инфаркт или инсульт.