Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) является важным методом диагностики нарушений углеводного обмена, таких как предиабет и сахарный диабет. Тест позволяет оценить способность организма перерабатывать глюкозу после ее приема, измеряя уровень сахара в крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки.
Для чего проводится исследование?
ГТТ используется для диагностики:
- Сахарного диабета.
- Нарушения толерантности к глюкозе.
- Нарушенной гликемии натощак.
Этот тест позволяет оценить риск развития диабета и его осложнений, а также определить состояние углеводного обмена у людей с факторами риска, такими как ожирение, гипертония или семейная предрасположенность.
Как проводится исследование?
Пероральный глюкозотолерантный тест включает следующие этапы:
- Подготовка к тесту: перед тестом необходимо придерживаться обычного питания (с потреблением более 150 г углеводов в сутки) в течение 3 дней, а также избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Голодание: перед тестом требуется ночное голодание (от 8 до 14 часов), в течение которого можно пить только воду.
- Первый забор крови: берется кровь натощак для определения базового уровня глюкозы.
- Прием глюкозы: пациенту дают выпить 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды.
- Повторное измерение через 2 часа: проводится повторное взятие крови для определения уровня глюкозы после нагрузки.
Во время теста курение и активные физические нагрузки запрещены.
Когда назначается исследование?
ГТТ рекомендуется в следующих случаях:
- При подозрении на предиабет или диабет у пациентов с пограничными показателями уровня глюкозы натощак (от 6,1 до 7,0 ммоль/л).
- При наличии факторов риска развития сахарного диабета:
- Возраст старше 45 лет.
- Индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/м².
- Семейная предрасположенность к диабету 2 типа.
- Низкая физическая активность.
- Гестационный сахарный диабет в анамнезе или рождение крупного плода.
- Артериальная гипертензия или нарушение липидного обмена.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания
ГТТ не проводится в следующих случаях:
- Уровень глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л (это является одним из критериев сахарного диабета).
- Острое заболевание, недавний инфаркт, инсульт или хирургическое вмешательство.
- Прием препаратов, повышающих уровень глюкозы (например, глюкокортикоиды).
- Строгий постельный режим или острые инфекции.
Референсные значения и результаты
Референсные значения глюкозы в венозной крови:
- Натощак: менее 6,1 ммоль/л.
- Через 2 часа после теста: менее 7,8 ммоль/л.
Если показатели уровня глюкозы превышают норму:
- Нарушение гликемии натощак: 6,1-7,0 ммоль/л натощак.
- Нарушенная толерантность к глюкозе: 7,8-11,0 ммоль/л через 2 часа.
- Сахарный диабет: выше 7,0 ммоль/л натощак или более 11,1 ммоль/л через 2 часа.
Причины повышения уровня глюкозы:
- Нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, предиабет).
- Недавние стрессовые состояния, заболевания или прием лекарств, повышающих уровень глюкозы.
Что означают результаты?
Результаты ГТТ дают важную информацию для диагностики и помогают определить, есть ли у пациента нарушения углеводного обмена, требующие лечения. В случае отклонений рекомендуется обязательная консультация эндокринолога для постановки диагноза и дальнейшего наблюдения.