Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с определением уровня глюкозы и С-пептида в крови натощак и через 2 часа после приема глюкозы используется для диагностики нарушений углеводного обмена и оценки функции поджелудочной железы. Этот тест позволяет оценить не только уровень глюкозы, но и количество выделяемого организмом инсулина через измерение С-пептида, который является индикатором собственной инсулиновой активности.
Для чего проводится исследование?
ГТТ с измерением уровня глюкозы и С-пептида используется для:
- Диагностики сахарного диабета (особенно для уточнения типа диабета).
- Оценки резерва секреции инсулина поджелудочной железой.
- Диагностики инсулинорезистентности.
- Дифференциации типов сахарного диабета (1-го и 2-го типов), так как уровень С-пептида позволяет оценить, насколько поджелудочная железа выделяет инсулин.
- Мониторинга пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин, для контроля функции оставшихся β-клеток.
Как проводится исследование?
- Подготовка:
- За 3 дня до исследования необходимо соблюдать обычный режим питания (не менее 150 г углеводов в сутки) и физической активности.
- Тест проводится после 8-14 часов голодания, разрешается пить только воду.
- Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов накануне теста. Последний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов.
- Первый забор крови:
- Натощак проводится забор венозной крови для определения уровня глюкозы и С-пептида.
- Прием глюкозы:
- Пациент выпивает раствор, содержащий 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворённый в 250-300 мл воды. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут.
- Повторный забор крови:
- Через 120 минут после нагрузки глюкозой проводится повторное измерение уровня глюкозы и С-пептида в венозной крови.
Во время исследования запрещены курение и физическая активность, так как они могут повлиять на результаты.
Когда назначается исследование?
Тест назначается в следующих случаях:
- Для диагностики и дифференциации типов сахарного диабета (1-го и 2-го типов), чтобы оценить уровень собственной секреции инсулина поджелудочной железой.
- При подозрении на инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину.
- Для оценки остаточной функции поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию.
- Для диагностики гиперинсулинемии и связанных с ней состояний.
- Для мониторинга пациентов после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.
Противопоказания
Исследование не проводится, если:
- Наблюдаются острые заболевания, инфекции или другие стрессовые ситуации, которые могут исказить результаты теста.
- Пациент принимает препараты, влияющие на уровень глюкозы, такие как глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны и другие лекарства (их приём может потребовать отмены по рекомендации врача).
Интерпретация результатов
- Сахарный диабет 1 типа:
- Низкий уровень С-пептида натощак и после нагрузки указывает на дефицит инсулина, характерный для диабета 1 типа.
- Сахарный диабет 2 типа:
- Повышенный уровень глюкозы и относительно высокий уровень С-пептида указывает на инсулинорезистентность и сохранную функцию поджелудочной железы, что характерно для диабета 2 типа.
- Инсулинорезистентность:
- Высокий уровень С-пептида при нормальной или слегка повышенной глюкозе натощак и после нагрузки может свидетельствовать об инсулинорезистентности.
- Гиперинсулинемия:
- Очень высокий уровень С-пептида указывает на избыточную секрецию инсулина, что может наблюдаться при опухолях поджелудочной железы (инсулинома) или при приёме препаратов, стимулирующих секрецию инсулина.
Отклонения от нормы
- Низкий уровень С-пептида:
- Указывает на снижение секреции инсулина, что характерно для диабета 1 типа или истощения β-клеток поджелудочной железы.
- Высокий уровень С-пептида:
- Может быть маркером инсулинорезистентности или гиперинсулинемии.
Глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С-пептида — это информативный метод диагностики нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности и оценки функции поджелудочной железы. Он позволяет различить типы диабета, определить уровень секреции инсулина и контролировать его выработку у пациентов с различными нарушениями углеводного обмена. Результаты теста требуют консультации врача-эндокринолога для постановки точного диагноза и разработки дальнейшего плана лечения.