Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это показатель, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Гемоглобин — белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах), который переносит кислород. Когда уровень глюкозы в крови повышается, часть глюкозы связывается с гемоглобином, образуя гликированный гемоглобин. HbA1c — это устойчивое соединение, сохраняющееся на протяжении всего жизненного цикла эритроцита (около 120 дней), что позволяет с его помощью оценить долгосрочный уровень сахара в крови.
Для чего проводится исследование?
Анализ на HbA1c проводится для диагностики и контроля сахарного диабета. Он позволяет оценить, насколько эффективно контролируется уровень глюкозы в крови, и помогает минимизировать риск осложнений диабета. Исследование используется для:
- Мониторинга сахарного диабета — помогает врачу определить, насколько успешно пациент контролирует заболевание и требуется ли коррекция лечения.
- Диагностики диабета и преддиабетического состояния — анализ применяется как дополнение к тестам на уровень глюкозы в крови натощак и тестам на толерантность к глюкозе.
Когда назначается анализ?
Анализ на HbA1c назначается пациентам с сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы в течение длительного времени. Рекомендуется сдавать его 2-4 раза в год в зависимости от типа диабета и стабильности заболевания. Кроме того, тест может быть назначен при симптомах, указывающих на повышенный уровень глюкозы в крови, таких как:
- Постоянная жажда,
- Частое мочеиспускание,
- Слабость и быстрая утомляемость,
- Ухудшение зрения,
- Частые инфекции.
Причины повышения HbA1c
Повышение уровня HbA1c чаще всего связано с неадекватным контролем уровня глюкозы у пациентов с диабетом. Оно может свидетельствовать о необходимости коррекции лечения. Повышенный уровень HbA1c также может наблюдаться у пациентов с метаболическим синдромом или при высоком уровне сахара, вызванном стрессом или заболеваниями.
Что может повлиять на результат анализа?
Некоторые факторы могут искажать результат анализа на HbA1c, например:
- Анемии и заболевания крови — при снижении количества эритроцитов уровень HbA1c может быть понижен.
- Переливание крови — введение крови с низким уровнем гликированного гемоглобина может искусственно снизить результат.
- Печеночная недостаточность и заболевания почек также могут повлиять на результаты анализа.
Важные замечания
Анализ на HbA1c не отражает краткосрочные колебания уровня глюкозы в крови. Поэтому для оценки ежедневных изменений могут понадобиться дополнительные тесты.