Anti-dsDNA (Антитела к двуспиральной ДНК, IgG) — это специфический маркер аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки (СКВ). Эти антитела вырабатываются иммунной системой против собственной двуспиральной ДНК, что приводит к повреждению тканей и развитию воспалительных процессов.
Для чего используется исследование?
- Диагностика системной красной волчанки (СКВ):
- Антитела к двуспиральной ДНК (Anti-dsDNA) являются одним из самых специфичных маркеров СКВ и используются для подтверждения диагноза.
- Оценка активности заболевания:
- Уровень Anti-dsDNA коррелирует с активностью воспалительного процесса при СКВ. Рост уровня антител может указывать на обострение заболевания.
- Контроль эффективности лечения:
- Снижение концентрации Anti-dsDNA на фоне терапии свидетельствует об уменьшении активности болезни и эффективности лечения.
- Дифференциальная диагностика:
- Помогает отличить СКВ от других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная склеродермия и синдром Шегрена.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на системную красную волчанку:
- Наличие симптомов, таких как:
- Сыпь на лице в виде «бабочки»;
- Лихорадка;
- Боли в суставах;
- Усталость и слабость;
- Поражение почек (волчаночный нефрит);
- Фотофобия и выпадение волос.
- Наличие симптомов, таких как:
- Для мониторинга активности СКВ:
- При подтверждённом диагнозе СКВ исследование Anti-dsDNA помогает следить за динамикой заболевания и контролировать риск обострений.
- При аутоиммунных симптомах неясного происхождения:
- Когда другие анализы (например, антинуклеарные антитела — ANA) указывают на возможное аутоиммунное заболевание.
Что показывает анализ?
- Положительный результат:
- Высокий уровень Anti-dsDNA подтверждает наличие системной красной волчанки.
- Резкий рост концентрации указывает на обострение заболевания и, в частности, на риск развития волчаночного нефрита.
- Отрицательный результат:
- Не исключает СКВ, так как у некоторых пациентов на ранних стадиях болезни уровень антител может оставаться нормальным.
Нормы и отклонения
- Норма: менее 30 МЕ/мл (референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории).
- Пограничные значения: требуют дополнительного обследования и наблюдения.
- Повышенные значения: указывают на активное течение СКВ или обострение болезни.
Причины повышения уровня Anti-dsDNA
- Системная красная волчанка (СКВ) — основная причина.
- Другие аутоиммунные заболевания (реже):
- Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD);
- Синдром Шегрена;
- Васкулиты.
- Инфекционные заболевания:
- Вирусные инфекции могут временно повышать уровень антител.
- Приём некоторых лекарств:
- Лекарственная волчанка (например, при приёме гидралазина, прокаинамида, изониазида).
Преимущества исследования Anti-dsDNA
- Высокая специфичность для диагностики системной красной волчанки — около 95%.
- Помогает оценить текущую активность заболевания и риск поражения органов (например, почек).
- Позволяет контролировать эффективность лечения и прогнозировать обострения.
Тест на Anti-dsDNA является важным инструментом для диагностики и мониторинга системной красной волчанки. Положительный результат при наличии характерных клинических проявлений подтверждает диагноз. Регулярный контроль уровня антител позволяет оценивать активность заболевания, риск развития осложнений и эффективность терапии.