Анализ на D-димер позволяет оценить уровень фрагментов белка, образующихся в результате распада фибрина — основного компонента кровяных сгустков. D-димер является маркером активации системы гемостаза и фибринолиза, что позволяет выявить тромботические процессы в организме.
Для чего используется исследование?
- Диагностика тромбоэмболических состояний, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Оценка риска диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) — тяжелого патологического состояния, при котором происходит образование множественных микротромбов и последующее их разрушение.
- Контроль эффективности лечения антикоагулянтами у пациентов с тромбозами.
- Диагностика и мониторинг осложнений беременности, таких как преэклампсия или синдром HELLP.
- Определение вероятности тромбозов при подозрении на тромбофилию или других заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на тромбоз глубоких вен: симптомы включают отек, боль и покраснение в области конечностей.
- При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии: симптомы — внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровохарканьем.
- В случае признаков ДВС-синдрома: кровоточивость, множественные гематомы, снижение артериального давления.
- Во время беременности при наличии факторов риска тромботических осложнений.
- Для контроля свертываемости крови у пациентов с онкологическими заболеваниями, инфекциями или после операций.
Что показывает анализ?
- Повышенный уровень D-димера указывает на активацию свертывающей и фибринолитической систем крови, что может свидетельствовать о наличии тромбов или ДВС-синдрома. Однако уровень D-димера также может повышаться при воспалении, беременности, травмах или после операций.
- Нормальный уровень D-димера позволяет исключить тромбозы или ТЭЛА с высокой степенью достоверности в случае отсутствия других факторов риска.
Причины повышения D-димера:
- Тромботические состояния: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт.
- ДВС-синдром — тяжелое нарушение свертывания крови с образованием и распадом тромбов.
- Беременность и послеродовый период: физиологическое повышение уровня D-димера.
- Оперативные вмешательства и травмы, сопровождающиеся повреждением тканей и сосудов.
- Инфекционные и воспалительные процессы, включая сепсис.
- Онкологические заболевания: опухоли могут активировать систему свертывания крови.
- Заболевания печени, при которых нарушается баланс свертывающей и противосвертывающей систем.
Особенности анализа:
- Уровень D-димера не является специфичным показателем, так как его повышение может наблюдаться при многих состояниях. Однако нормальный результат помогает исключить тромботические осложнения.
- Анализ особенно важен в экстренных ситуациях для быстрой диагностики тромбозов и ТЭЛА, когда своевременное лечение критически важно для жизни пациента.
Исследование на D-димер играет важную роль в диагностике тромбозов и других нарушений свертывания крови. Оно позволяет оценить вероятность тромботических осложнений, выявить системные нарушения гемостаза и контролировать эффективность лечения антикоагулянтами.