Пациентам
Свяжитесь с нами: +7(967) 413-79-50 +7(8662) 72-03-42
  • Описание

Описание

Прямой билирубин (конъюгированный) — это водорастворимая форма билирубина, которая образуется в печени при связывании неконъюгированного (непрямого) билирубина с глюкуроновой кислотой. Прямой билирубин выводится из организма с желчью через кишечник, где частично превращается в стеркобилин и уробилиноген, которые выводятся с калом и мочой, придавая им характерную окраску.

Как образуется прямой билирубин?

Прямой билирубин образуется в печени при связывании неконъюгированного билирубина с глюкуроновой кислотой под воздействием ферментов. Это превращает его в водорастворимую форму, которая может безопасно выводиться из организма через желчевыводящие пути. После выхода из печени прямой билирубин поступает в кишечник, где происходит его дальнейшее преобразование.

Для чего проводится исследование?

Анализ на прямой билирубин помогает оценить работу печени и желчевыводящей системы. Он используется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением оттока желчи или повреждением клеток печени, а также для дифференциации различных форм желтухи.

Когда назначается анализ?

  • При подозрении на заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени).
  • Для диагностики нарушений желчеоттока (желчнокаменная болезнь, опухоли желчных путей).
  • При симптомах желтухи, особенно если есть подозрение на механическую (обструктивную) или паренхиматозную желтуху.
  • При подозрении на гепатит или холестаз.
  • В рамках комплексного обследования при жалобах на слабость, утомляемость, изменение цвета мочи и кала, болей в области печени.

Причины повышения прямого билирубина

Повышение уровня прямого билирубина обычно связано с нарушениями работы печени или блокадой желчевыводящих путей. Основные причины:

  1. Патологии печени:
    • Острый или хронический гепатит (вирусный, токсический, алкогольный), когда нарушается способность печени выводить билирубин.
    • Цирроз печени — хроническое заболевание, приводящее к разрушению структуры печени и нарушению ее функций.
    • Онкологические заболевания печени (например, первичный рак печени или метастазы в печень).
  2. Нарушения желчеоттока:
    • Желчнокаменная болезнь, когда камни в желчевыводящих путях блокируют отток желчи и прямого билирубина.
    • Опухоли желчных протоков или поражение поджелудочной железы, приводящие к сдавлению или закупорке желчевыводящих путей.
    • Стеноз желчевыводящих путей после операций или воспалительных заболеваний.
  3. Холестаз — нарушение оттока желчи, которое может быть как внутрипеченочным (из-за поражения клеток печени), так и внепеченочным (из-за обструкции желчевыводящих путей).
  4. Синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора — редкие генетические заболевания, при которых нарушается транспорт прямого билирубина из печени.
  5. Гепатобилиарные инфекции — такие как холангит или паразитарные заболевания, вызывающие воспаление и блокаду желчевыводящих путей.

Причины понижения прямого билирубина

Понижение прямого билирубина обычно не является клинически значимым показателем. Низкий уровень прямого билирубина может наблюдаться в случаях:

  • При снижении общего билирубина после лечения основного заболевания (например, после успешного лечения гепатита или устранения блокады желчевыводящих путей).
  • В некоторых случаях на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих ускоренному выводу билирубина.

Что может влиять на результат анализа?

  • Прием гепатотоксических препаратов (например, стероидов или некоторых антибиотиков) может повлиять на уровень прямого билирубина.
  • Желчные протоки могут быть временно заблокированы после хирургического вмешательства или воспалительных процессов.
  • Алкоголь может повышать уровень прямого билирубина за счет токсического влияния на клетки печени.

Важные замечания

  • Повышенный уровень прямого билирубина часто сопровождается механической желтухой, которая характеризуется нарушением оттока желчи. Это проявляется пожелтением кожи, слизистых оболочек, а также темной мочой и обесцвеченным калом.
  • Уровень прямого билирубина важен для дифференциальной диагностики различных типов желтухи: паренхиматозной, механической или гемолитической.
  • У новорожденных может наблюдаться повышение прямого билирубина в первые недели жизни, что требует контроля, чтобы исключить патологические причины.
  • Анализ на прямой билирубин обычно проводится совместно с другими показателями функции печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин) для комплексной оценки состояния организма.

Для чего важен этот анализ?

Прямой билирубин — важный показатель, который помогает диагностировать заболевания печени и желчевыводящих путей, а также оценить их тяжесть. Повышение уровня прямого билирубина сигнализирует о нарушениях в оттоке желчи или разрушении клеток печени, что может потребовать немедленного вмешательства.

Срок выполнения

В тот же день

Тип биоматериала

Сыворотка крови

Вопрос-ответ

  • Как подготовиться к сдаче анализов?

    Сдавать кровь можно и нужно не только при наличии каких-либо симптомов, но и для профилактики, чтобы предотвратить развитие многих заболеваний – от сердечно-сосудистых до онкологических. По анализу крови можно определить многие проблемы со здоровьем, но результаты могут быть недостоверными, если не соблюдать некоторые правила.

    • Следует проинформировать врача, назначающего Вам исследования, о принимаемых лекарственных средствах. Так же сообщите перечень принимаемых лекарственных средств сотрудникам лаборатории, проводящей анализ.
    • За сутки до исследования следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.
    • Оптимальное время для сдачи анализов 8 – 11 часов утра.Если нет иных указаний от врача ,то анализы можно сдавать в течение дня
    • Воздержитесь от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала, но не более 16 часов.
    • Физические нагрузки влияют на показатели анализа крови, поэтому минимум за сутки до процедуры следует прекратить любые тренировки. Непосредственно перед самим взятием крови недопустимо любое физическое напряжение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. За час до исследования исключите курение.
    • До сдачи анализов следует воздержаться от проведения иных медицинских вмешательств.
    • Если исследование предполагает сравнение с результатами ранее проведенного анализа, то следует сдавать анализы в одинаковых условиях (время взятия биоматериала, условия подготовки к анализу, день менструального цикла для женщин и т.д.) Более подробную информацию можете прочитать на странице Подготовка к лабораторным исследованиям.
  • Какие аллергены включает в себя Аллерго Чип АЛЕКС 2 ?

    ALEX – новое поколение аллергочипов – мультикомплексных молекулярных аллерготестов, который позволяет одновременно определить уровни базового IgE общего и специфических IgE к более широкому спектру важнейших аллергенов на основе 120 экстрактов аллергенов и 180 молекулярных аллергокомпонентов, т.е. получить практически полную картину сенсибилизации человека.

    Оценка профиля сенсибилизации к отдельным молекулярным компонентам значительно повышает информативность исследования.

    Бланк результатов.

    В данное исследование входит интерпретация рез-та анализа

  • Сроки выполнения Cito анализов ?

    Иногда возникают ситуации, когда результаты анализа крови необходимы срочно – в течение нескольких часов. В таком случае врач назначает исследование с ускоренными результатами. Как обозначается срочный анализ? Обычно на бланке направления ставится пометка cito (цито), что означает срочно. В нашей лаборатории в зависимости от вида анализа результат по нему может быть готов в период от 30 минут до 4 часов.

    Необходимо понимать, что cito анализы – точно такие же по качеству, как и обычные. Они делаются на тех же анализаторах, проходят такую же ручную проверку (при необходимости), и в них используются те же самые реагенты. Быстрота достигается за счет приоритета в транспортировке биоматериала и выполнении исследования в лаборатории. Нужно добавить, что обычно цена срочных анализов cito выше, чем обычных.

    Конечно, далеко не все анализы могут быть выполнены в ускоренном режиме в силу технологии их выполнения. Например, если нужно сделать посев крови (или другого биоматериала) на разные бактериальные культуры, для этого требуется несколько дней, и ускорить данный процесс просто невозможно.

  • Достоверность анализов

    В Центре диагностики аллергии действует отработанная система контроля качеств как внутренних так и внешних и исключения ошибок. Анализ проб проводится только при помощи автоматических высокотехнологичных анализаторов, которые проходят систематическую проверку, – в начале рабочего дня и перед каждой загрузкой проб. Все реагенты и расходные материалы проверяются анализатором на пригодность к работе.

    По окончании работы всю информацию анализатор передает в базу данных лабораторной информационной системы. Если, несмотря на все меры предосторожности, специалист лаборатории замечает в базе сомнительные результаты, он проводит повторный анализ имеющейся пробы. И только после этих действий результат доходит до пациента.

Не упустите важное

Подпишитесь на наши рассылки, чтобы быть в курсе полезных статей, узнавать первым об акциях и скидках.

  • Перейти к содержимому