Антистрептолизин О (АСЛ О) – это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на стрептолизин О, токсичный фермент, выделяемый бактериями группы A β-гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenes). Эти бактерии могут вызывать различные инфекции, такие как ангина, скарлатина, стрептококковый фарингит и кожные инфекции.
Обычно стрептококковые инфекции хорошо поддаются лечению антибиотиками. Однако, если инфекция протекает бессимптомно или лечение неэффективно, могут возникнуть осложнения, такие как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит, особенно у детей. Эти осложнения могут проявляться через несколько недель после перенесенной стрептококковой инфекции.
Ревматическая лихорадка может сопровождаться лихорадкой, воспалением суставов, болями в области сердца и одышкой. Гломерулонефрит проявляется повышенной температурой, болью в пояснице и изменениями в моче (уменьшение ее объема или изменение цвета). Эти осложнения могут повлиять на сердце и почки, вызывая серьезные заболевания.
Анализ на АСЛ О помогает определить, вызваны ли симптомы именно стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О начинает повышаться через неделю после заражения, достигает максимума через 3-6 недель и возвращается к норме через 6-12 месяцев.
Для чего проводится анализ на АСЛ О:
- Для подтверждения, что человек недавно перенес стрептококковую инфекцию, особенно если есть подозрение на осложнения, такие как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит.
- Для оценки эффективности лечения постстрептококковых осложнений (уровень АСЛ О снижается при выздоровлении).
Когда назначается исследование:
- Если есть подозрения на постстрептококковые осложнения (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит) спустя 2-3 недели после ангины или других стрептококковых инфекций.
- Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита для контроля эффективности терапии.
Интерпретация результатов:
- Отрицательный результат или низкий уровень АСЛ О с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Если через 10-14 дней повторный анализ также отрицателен, вероятность стрептококковой инфекции еще меньше.
- Повышенный уровень АСЛ О свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции, особенно если титр антител растет при повторных тестах.
- Снижение уровня АСЛ О указывает на выздоровление пациента.
Уровень АСЛ О не позволяет напрямую судить о тяжести осложнений, однако его повышение при наличии симптомов помогает подтвердить диагноз. Также повышенный АСЛ О может наблюдаться при реактивном артрите.
Важные моменты:
- АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели после заражения, поэтому его нельзя использовать для диагностики острой стрептококковой инфекции.
- Ложноотрицательные результаты возможны при некоторых заболеваниях (например, нефротическом синдроме) или при приеме определенных лекарств (кортикостероиды, антибиотики).
- Повышенные результаты могут быть связаны с заболеваниями печени и высоким уровнем холестерина.