Анализ на Антитромбин III позволяет оценить уровень одного из важнейших ингибиторов свертывания крови. Антитромбин III (АТ III) — это белок, который синтезируется в печени и регулирует систему гемостаза, предотвращая избыточное образование тромбов. Он действует путем подавления активности тромбина и других факторов свертывания крови (IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa).
Для чего используется исследование?
- Оценка состояния свертывающей системы крови и выявление нарушений в системе гемостаза.
- Диагностика дефицита антитромбина III, который может быть причиной тромбофилий и повышенной склонности к тромбозам.
- Контроль эффективности антикоагулянтной терапии, особенно при применении гепарина, так как действие гепарина напрямую зависит от уровня антитромбина III.
- Определение риска тромбозов у пациентов с наследственными или приобретенными нарушениями свертываемости крови.
- Диагностика ДВС-синдрома — состояния, при котором происходит неконтролируемое образование тромбов и истощение факторов свертывания.
Когда назначается исследование?
- При повторяющихся тромбозах вен или артерий, особенно в молодом возрасте.
- В случаях наследственной предрасположенности к тромбофилии (например, семейные случаи тромбозов).
- Для мониторинга лечения гепарином, когда его эффективность ниже ожидаемой.
- При подозрении на ДВС-синдром и другие нарушения системы гемостаза.
- При заболеваниях печени, так как печень является основным местом синтеза антитромбина III.
- Перед проведением оперативных вмешательств у пациентов с высоким риском тромбообразования.
Что показывает анализ?
- Снижение уровня антитромбина III свидетельствует о высоком риске тромбообразования. Причинами могут быть врожденный дефицит антитромбина III или приобретенные состояния (ДВС-синдром, заболевания печени, нефротический синдром).
- Повышение уровня антитромбина III может наблюдаться при остром воспалении, дефиците витамина К, приеме антикоагулянтов или состояниях, связанных с недостаточностью свертывающей системы крови.
Причины снижения антитромбина III:
- Врожденный дефицит антитромбина III — редкое генетическое заболевание, сопровождающееся склонностью к тромбозам.
- ДВС-синдром — состояние, при котором антитромбин III активно расходуется на фоне массивного образования тромбов.
- Заболевания печени (цирроз, гепатит), приводящие к снижению синтеза антитромбина III.
- Нефротический синдром, при котором антитромбин III теряется с мочой.
- Хирургические вмешательства и травмы, сопровождающиеся активацией системы свертывания крови.
- Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, которые могут снижать уровень антитромбина III.
Причины повышения антитромбина III:
- Острое воспаление и инфекции, при которых активируется компенсаторное повышение антикоагулянтов.
- Дефицит витамина K.
- Прием антикоагулянтов, таких как непрямые антикоагулянты (варфарин).
- Острая вирусная гепатита, которая может временно повышать уровень антитромбина.
Особенности анализа:
- Уровень антитромбина III может снижаться с возрастом или в период беременности.
- При применении гепарина необходимо учитывать, что его действие зависит от достаточного уровня антитромбина III. В случае его дефицита эффективность гепарина значительно снижается.
- Исследование особенно важно при подозрении на врожденный дефицит антитромбина III у пациентов с семейной историей тромбозов.
Анализ на антитромбин III является важным инструментом диагностики тромбофилий, контроля системы гемостаза и оценки эффективности антикоагулянтной терапии. Снижение уровня антитромбина III связано с высоким риском тромбозов и требует своевременного вмешательства для коррекции нарушений свертываемости крови.