Антитела к эндомизию IgG (Anti-Endomysial antibodies IgG) — это иммунологический тест, который используется для диагностики целиакии, аутоиммунного заболевания, при котором организм негативно реагирует на глютен, повреждая слизистую оболочку тонкого кишечника.
Для чего используется исследование?
- Диагностика целиакии:
- Этот анализ применяется для диагностики целиакии, особенно в случае, если другие тесты (например, тест на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG)) дают сомнительные или недостаточно определенные результаты. Также он может использоваться при необходимости в подтверждении диагноза.
- Мониторинг за лечением:
- Этот тест может быть полезен для оценки эффективности лечения у пациентов с целиакией, особенно после начала безглютеновой диеты. Снижение уровня антител обычно свидетельствует о нормализации состояния пациента на фоне соблюдения диеты.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на целиакию:
- Когда у пациента есть симптомы, указывающие на целиакию, такие как хроническая диарея, потеря веса, анемия, боли в животе, вздутие живота, или кожные высыпания. Также тест назначается, если результаты других анализов (например, антител к тканевой трансглутаминазе) неясны.
- Оценка диагноза у пациентов с сомнительными результатами:
- Тест на антитела к эндомизию IgG может быть полезен, когда результаты других тестов, таких как антитела к тканевой трансглутаминазе, не подтверждают или не исключают диагноз целиакии.
- Для подтверждения диагноза целиакии у пациентов с дефицитом IgA:
- Этот тест может быть рекомендован пациентам с дефицитом иммуноглобулина A (IgA), так как у таких пациентов тест на антитела к тканевой трансглутаминазе может быть менее чувствителен или не информативен. Антитела к эндомизию IgG могут быть более подходящими в этих случаях.
Что показывает анализ?
- Положительный результат:
- Положительный результат на антитела к эндомизию IgG указывает на возможность целиакии. Этот тест является более чувствительным для диагностики целиакии у людей с дефицитом IgA, однако его менее специфичен по сравнению с тестом на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG). Высокие титры антител могут свидетельствовать о наличии активной формы целиакии.
- Отрицательный результат:
- Отрицательный результат обычно исключает целиакию, однако это не является абсолютным доказательством. В некоторых случаях (например, при наличии дефицита IgG или при соблюдении строгой безглютеновой диеты) антитела могут не быть обнаружены, даже если заболевание присутствует. Это особенно важно при интерпретации теста у пациентов с низким уровнем иммуноглобулинов.
Причины повышения антител к эндомизию IgG:
- Целиакия:
- Основной причиной повышения уровня антител является целиакия. Антитела к эндомизию IgG являются одними из маркеров этого заболевания, хотя их чувствительность может быть ниже, чем у других антител, таких как антитела к тканевой трансглутаминазе. Это исследование используется в случаях, когда результаты других анализов не дают четкого ответа.
- Редкие заболевания:
- В редких случаях, антитела к эндомизию IgG могут быть положительными при других заболеваниях, таких как воспалительные заболевания кишечника или аутоиммунные заболевания, однако такие случаи встречаются значительно реже.
Дополнительные исследования:
- Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG):
- Тест на антитела к тканевой трансглутаминазе является основным методом диагностики целиакии, и его часто проводят в сочетании с тестом на антитела к эндомизию IgG для более точной диагностики. Тест на антитела к эндомизию IgG может быть полезен, если другие тесты не дали определенных результатов.
- Биопсия тонкой кишки:
- Биопсия кишечника остается золотым стандартом для диагностики целиакии. Даже если тесты на антитела к эндомизию IgG и тканевой трансглутаминазе положительны, необходимо подтверждение диагноза с помощью биопсии тонкой кишки, где можно увидеть повреждения слизистой оболочки.
- Генетическое тестирование:
- Генетические исследования могут помочь в определении предрасположенности к целиакии. Присутствие генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8 увеличивает вероятность заболевания, но для установления диагноза необходимо провести дополнительные тесты, такие как тест на антитела.
Тест на антитела к эндомизию IgG может быть полезен для диагностики целиакии, особенно у пациентов с дефицитом иммуноглобулинов IgA, что снижает точность других тестов на целиакию. Положительный результат может свидетельствовать о наличии целиакии, однако этот тест используется в сочетании с другими методами для точной постановки диагноза.