Антинуклеарные антитела (АНА), IgG, скрининг методом ИФА — это лабораторный тест, который выявляет антитела, направленные против структур клеточного ядра. Этот анализ используется для диагностики аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аутоиммунных заболеваний:
- Основное показание — выявление и подтверждение системных заболеваний соединительной ткани, таких как:
- Системная красная волчанка (СКВ),
- Системная склеродермия,
- Синдром Шегрена,
- Дерматомиозит и полимиозит,
- Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD).
- Основное показание — выявление и подтверждение системных заболеваний соединительной ткани, таких как:
- Скрининг при наличии аутоиммунной симптоматики:
- Позволяет исключить или подтвердить аутоиммунный процесс у пациентов с неспецифическими симптомами.
- Контроль течения заболевания и эффективности лечения:
- Изменение уровня АНА помогает оценить динамику заболевания и реакцию на терапию.
- Дифференциальная диагностика:
- АНA могут использоваться для отличия аутоиммунных заболеваний от других состояний, которые имеют схожие клинические проявления.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на аутоиммунные заболевания:
- Появление таких симптомов, как:
- Хроническая усталость и слабость,
- Боли и воспаление в суставах,
- Сыпь на коже (включая «бабочку» на лице),
- Повышенная чувствительность к солнечному свету,
- Поражение внутренних органов (почек, сердца, лёгких),
- Лихорадка неясного происхождения.
- Появление таких симптомов, как:
- При неопределённых клинических данных:
- Если другие анализы и исследования не дают ясной картины заболевания.
- Мониторинг подтверждённого диагноза аутоиммунного заболевания:
- Для контроля активности воспалительного процесса и эффективности лечения.
Что показывает анализ?
- Положительный результат:
- Указывает на возможное наличие аутоиммунного процесса.
- Часто выявляется при системной красной волчанке (СКВ), но также может быть положительным при других аутоиммунных заболеваниях.
- Положительные АНА могут наблюдаться и у здоровых людей (около 5–10%), особенно с возрастом.
- Отрицательный результат:
- Исключает большинство системных аутоиммунных заболеваний, но не всегда полностью их отвергает (например, в ранних стадиях болезни уровень антител может быть низким).
Нормы и отклонения
- Норма: отсутствие или низкий титр антител (менее 1:40 или в пределах референсного значения лаборатории).
- Положительный результат:
- Может потребоваться дополнительное обследование для уточнения диагноза, включая тесты на Anti-dsDNA, антитела к SSA/Ro, SSB/La, RNP, Sm и другие специфические маркеры.
Причины повышения уровня АНА
- Аутоиммунные заболевания:
- Системная красная волчанка (СКВ),
- Системная склеродермия,
- Синдром Шегрена,
- Дерматомиозит и полимиозит,
- Ревматоидный артрит (реже).
- Инфекционные заболевания:
- Хронические вирусные инфекции (например, гепатиты B и C, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр).
- Злокачественные новообразования:
- Некоторые виды рака могут сопровождаться повышением АНА.
- Приём лекарственных препаратов:
- Лекарственная волчанка (гидралазин, прокаинамид, изониазид).
- Физиологические состояния:
- У здоровых людей, особенно пожилого возраста.
Дополнительные исследования при положительном результате
Для уточнения диагноза могут потребоваться:
- Антитела к двуспиральной ДНК (Anti-dsDNA) — специфичны для СКВ,
- Антитела к антигенам Sm,
- Антитела к SSA/Ro и SSB/La,
- Антитела к RNP,
- Антитела к гистонам,
- Биохимические маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ).
Анализ на антинуклеарные антитела (АНА) методом ИФА является важным скрининговым тестом для диагностики аутоиммунных заболеваний. Положительный результат требует дальнейшего подтверждения с использованием более специфичных маркеров, поскольку АНА могут выявляться и у здоровых людей. В сочетании с клинической картиной и другими лабораторными данными АНА помогают диагностировать, оценивать активность и контролировать течение системных аутоиммунных заболеваний.