Anti-CCP (Антитела к цитруллиновому циклическому пептиду, количественный тест) — это высокоспецифичный маркер, который используется для диагностики и прогноза ревматоидного артрита (РА), одного из наиболее распространённых аутоиммунных заболеваний. Антитела к CCP образуются в результате иммунного ответа на цитруллинированные белки, которые могут появляться при воспалительных процессах в суставах.
Для чего используется исследование?
- Ранняя диагностика ревматоидного артрита:
- Anti-CCP позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях, до появления характерных симптомов, таких как выраженные боли и деформации суставов.
- Прогнозирование тяжести и течения заболевания:
- Высокий уровень антител к CCP ассоциируется с более агрессивным и прогрессирующим течением ревматоидного артрита, а также с риском развития деформаций суставов.
- Дифференциальная диагностика:
- Anti-CCP помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов, таких как остеоартроз, подагра или системная красная волчанка.
- Контроль за активностью заболевания:
- Уровень Anti-CCP может коррелировать с активностью воспалительного процесса и помогает оценить эффективность лечения.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на ревматоидный артрит:
- Если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:
- Боли и скованность в суставах (особенно по утрам),
- Симметричное поражение мелких суставов (кистей и стоп),
- Отёки и деформация суставов,
- Усталость, потеря веса и лихорадка неясного происхождения.
- Если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:
- Для уточнения диагноза:
- Если результаты других тестов (например, ревматоидный фактор — RF) сомнительны или не дают полной картины заболевания.
- При оценке прогноза заболевания:
- Для выявления высокого риска быстрого прогрессирования и суставной деструкции.
Что показывает анализ?
- Положительный результат:
- Наличие повышенного уровня Anti-CCP с высокой вероятностью указывает на ревматоидный артрит. Положительный результат в комбинации с другими тестами (например, ревматоидный фактор и маркеры воспаления) помогает подтвердить диагноз.
- Отрицательный результат:
- Не исключает ревматоидный артрит, так как у некоторых пациентов с этим заболеванием антитела к CCP могут отсутствовать (серонегативный РА).
Нормы и отклонения
- Норма: менее 20 Ед/мл (единицы могут отличаться в зависимости от лаборатории).
- Пограничные значения: требуют дальнейшего наблюдения.
- Повышенные значения:
- Часто ассоциированы с ревматоидным артритом.
- Чем выше концентрация Anti-CCP, тем более вероятно агрессивное течение болезни.
Причины повышения уровня Anti-CCP
- Ревматоидный артрит (основная причина).
- Другие аутоиммунные заболевания (реже):
- Системная красная волчанка (СКВ),
- Синдром Шегрена,
- Псориатический артрит.
- Хронические воспалительные процессы:
- Длительные инфекции, которые активируют аутоиммунный ответ.
Преимущества исследования Anti-CCP
- Высокая специфичность для диагностики ревматоидного артрита — около 95%.
- Позволяет выявить болезнь на ранней стадии.
- Помогает прогнозировать тяжесть и скорость прогрессирования заболевания.
Анализ на Anti-CCP — это важный инструмент для диагностики ревматоидного артрита и оценки его прогноза. Высокий уровень Anti-CCP помогает подтвердить диагноз, даже если другие тесты (например, ревматоидный фактор) остаются отрицательными. При появлении болей в суставах и других симптомов артрита проведение этого теста помогает начать лечение как можно раньше, предотвращая развитие необратимых изменений в суставах.