Анализ мочи по Зимницкому — диагностическое исследование, позволяющее оценить работу почек в течение суток. Этот анализ помогает определить концентрационную и выделительную функции почек, выявить возможные нарушения водного баланса и понять, как почки справляются с изменениями объема и состава выделяемой мочи. Исследование полезно при диагностике хронической почечной недостаточности, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Синонимы на русском: Проба Зимницкого, Суточный анализ мочи по Зимницкому
Синонимы на английском: Zimnitsky Urine Test, Urine Concentration Test
Метод исследования
Измерение плотности и объема мочи в каждом из собранных образцов с помощью ареометра и лабораторного анализа.
Какой биоматериал используется для исследования Анализ мочи по Зимницкому?
Порции мочи, собранные в течение суток с интервалом в 3 часа.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- В день исследования исключить чрезмерное потребление жидкости, но не менять привычный режим питья.
- Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
- Соблюдать график сбора мочи: необходимо собрать 8 порций мочи через каждые 3 часа, начиная с 6 утра.
- Каждую порцию мочи собирать в отдельный чистый контейнер с указанием времени сбора.
Общая информация об исследовании
Анализ по Зимницкому оценивает плотность и объем мочи в каждом из 8 образцов, собранных за сутки. Изменения плотности мочи показывают, насколько хорошо почки концентрируют или разводят мочу в ответ на суточные колебания объема жидкости в организме. Количество выделенной мочи и её плотность зависят от уровня гидратации, баланса электролитов и функции почек. Снижение концентрационной способности почек может свидетельствовать о почечной недостаточности, сердечно-сосудистых патологиях и других нарушениях.
Параметры, оцениваемые в анализе по Зимницкому:
- Объем мочи в каждом образце: позволяет судить о суточном диурезе и распределении мочеиспускания в течение суток.
- Суточный и ночной диурез: оценивается соотношение дневного и ночного объема мочи.
- Плотность мочи в каждом образце: показывает способность почек концентрировать и разводить мочу.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции почек при диагностике почечной недостаточности.
- Для выявления нарушений водного баланса и оценки концентрационной способности почек.
- Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, при которых возможны изменения функции почек.
- Для диагностики сахарного диабета и не сахарного диабета, влияющих на баланс жидкости в организме.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на хронические заболевания почек.
- При гипертонической болезни и сердечной недостаточности для оценки влияния на почки.
- При жалобах на частое ночное мочеиспускание (никтурия).
- При хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, для оценки водно-электролитного обмена.
Нормальные значения анализа по Зимницкому:
- Суточный объем мочи: 1,5–2 литра.
- Плотность мочи в пределах 1,010–1,025 г/мл (в каждой порции).
- Соотношение дневного и ночного объема мочи примерно 3:1.
- Суточный диурез должен составлять около 65–80% от общего объема выпитой жидкости за сутки.
Возможные отклонения и их причины:
- Гипоизостенурия (постоянно низкая плотность мочи, <1,010 г/мл) — может свидетельствовать о сниженной концентрационной способности почек при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, сахарном диабете.
- Гиперстенурия (повышенная плотность мочи, >1,025 г/мл) — наблюдается при сахарном диабете, сердечной недостаточности, обезвоживании.
- Полиурия (увеличение суточного объема мочи свыше 2 литров) — возможна при диабете, почечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости.
- Олигурия (уменьшение суточного объема мочи менее 500 мл) — характерна для сердечной недостаточности, обезвоживания, шоковых состояний.
- Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) — может быть признаком сердечной недостаточности, снижения функции почек.
Важные замечания
Анализ мочи по Зимницкому предоставляет важную информацию о способности почек адаптироваться к изменениям водного баланса. Отклонения в результатах анализа требуют дальнейшего обследования и консультации с врачом для постановки диагноза и выбора адекватной терапии.
https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3492/0?locale=en_US