Альфа-Амилаза панкреатическая (P-тип) – это фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе, который играет ключевую роль в пищеварении. Он входит в состав панкреатического сока и помогает расщеплять углеводы в тонком кишечнике.
В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы, около 40% из которой – панкреатическая амилаза. Когда поджелудочная железа повреждается (например, при панкреатите) или если её протоки блокируются, уровень панкреатической амилазы значительно возрастает в крови.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний поджелудочной железы, таких как острый или хронический панкреатит.
- Для контроля за состоянием поджелудочной железы после операций или в случае подозрения на закупорку панкреатического протока.
- Чтобы исключить патологию других органов при повышенной общей амилазе, таких как слюнные железы, яичники или кишечник.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов, указывающих на панкреатит: острая боль в животе, тошнота и рвота, повышение температуры, снижение аппетита.
- Для наблюдения за течением хронического панкреатита или контроля эффективности лечения.
- При подозрении на другие заболевания органов пищеварительной системы.
Причины повышения активности панкреатической амилазы:
- Острый панкреатит – значительное повышение уровня фермента, которое может составлять до 90% от общей активности амилазы.
- Хронический панкреатит – на ранних стадиях уровень может быть повышен, но со временем он снижается по мере разрушения ткани поджелудочной железы.
- Травмы и опухоли поджелудочной железы.
- Закупорка панкреатического протока (камнем или опухолью).
- Диабетический кетоацидоз – при декомпенсации сахарного диабета.
- Заболевания брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит, перфорация язвы, кишечная непроходимость.
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
- Макроамилаземия – редкое состояние, при котором амилаза не выводится почками и накапливается в крови.
Причины понижения активности панкреатической амилазы:
- Снижение функции поджелудочной железы из-за её тяжелого повреждения.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание, влияющее на работу поджелудочной железы.
- Удаление поджелудочной железы.
Факторы, влияющие на результат:
- Прием некоторых лекарств, например каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен и наркотические анальгетики.
- Повышенный уровень холестерина может снижать активность фермента.
- Хроническая почечная недостаточность может приводить к повышению уровня панкреатической амилазы.
Важные замечания:
Повышение активности панкреатической амилазы при остром панкреатите обычно сопровождается увеличением уровня липазы, который остаётся повышенным дольше, чем амилаза. У детей активность амилазы низкая в первые два месяца жизни и достигает нормального уровня только к концу первого года.