Амилаза – фермент, который отвечает за расщепление углеводов в процессе пищеварения. Основными источниками амилазы являются поджелудочная железа и слюнные железы. В поджелудочной железе она входит в состав панкреатического сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает расщеплять крахмалы до более простых углеводов. Кроме того, небольшие количества амилазы могут вырабатываться в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетных мышцах.
В норме амилаза в незначительном количестве присутствует в крови и выводится с мочой. Однако при нарушениях работы поджелудочной железы, например, при панкреатите, или при блокировке панкреатического протока, уровень амилазы в крови резко повышается, что затем приводит к увеличению ее содержания и в моче.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики острого или хронического панкреатита и других заболеваний, связанных с поджелудочной железой (вместе с тестом на липазу).
- Для наблюдения за лечением заболеваний поджелудочной железы, включая рак.
- Для проверки состояния панкреатического протока после удаления камней из желчного пузыря.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов, указывающих на патологию поджелудочной железы, таких как: сильная боль в животе и спине, лихорадка, тошнота и рвота, потеря аппетита.
- Для контроля за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы и оценки эффективности лечения.
Причины повышения активности амилазы:
- Острый панкреатит – значительное повышение уровня амилазы, часто в 6-10 раз выше нормы.
- Хронический панкреатит – умеренное повышение амилазы на ранних стадиях, затем снижение при прогрессировании заболевания.
- Травмы или опухоли поджелудочной железы, закупорка панкреатического протока.
- Заболевания других органов брюшной полости: аппендицит, перитонит, язва желудка, кишечная непроходимость.
- Сахарный диабет в стадии кетоацидоза.
- Воспаление слюнных желез (например, при паротите).
- Макроамилаземия – редкое состояние, при котором амилаза не выводится через почки.
Причины понижения уровня амилазы:
- Снижение функции поджелудочной железы.
- Тяжелые заболевания печени, такие как гепатит.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание, поражающее железы внешней секреции.
- Удаление поджелудочной железы.
Факторы, влияющие на результаты анализа:
Повышение уровня амилазы может быть связано с беременностью или приемом некоторых медикаментов (каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы и другие). Повышенный уровень холестерина может занижать активность фермента.
Важные замечания
Повышение уровня амилазы при остром панкреатите обычно сопровождается повышением уровня липазы, что помогает более точно диагностировать заболевание. У детей активность амилазы низкая в первые месяцы жизни и достигает нормального уровня к концу первого года.