Альбумин-креатининовое соотношение в моче (АКС) — это показатель, определяемый в разовой порции мочи для оценки функции почек и ранней диагностики повреждения почек. Альбумин — это белок, который в норме практически не выделяется с мочой, так как задерживается почечными фильтрами. Креатинин является продуктом обмена, выделяемым с мочой постоянно, и его уровень служит маркером объема выделяемой мочи. Определение соотношения альбумина к креатинину позволяет обнаружить даже минимальные количества альбумина в моче, что может свидетельствовать о начальных стадиях почечного заболевания.
Синонимы на русском: Соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи, АКС
Синонимы на английском: Albumin-Creatinine Ratio (ACR), Urine Albumin-Creatinine Ratio (UACR)
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия или нефелометрия для альбумина, колориметрический метод для креатинина.
Единицы измерения
мг/ммоль (миллиграмм на миллимоль).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовая порция мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию Альбумин-креатининовое соотношение в моче?
- За сутки до анализа избегать сильных физических нагрузок, которые могут повысить выделение белка.
- Исключить употребление алкоголя и острых, солёных продуктов.
- По возможности исключить приём препаратов, влияющих на выделение белка, по согласованию с врачом.
Общая информация об исследовании
Анализ АКС позволяет выявить микроальбуминурию — начальный признак повреждения почек, который не выявляется при стандартном исследовании мочи на общий белок. Микроальбуминурия указывает на повреждение почечных фильтров и может быть первым признаком диабетической нефропатии, гипертонической болезни и других хронических заболеваний, которые в перспективе могут привести к почечной недостаточности.
Соотношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи считается более удобным и точным способом оценки функции почек, так как позволяет избежать необходимости сбора мочи за сутки. Этот тест особенно полезен для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, которые подвергают почки постоянной нагрузке.
Для чего используется исследование?
- Для ранней диагностики повреждения почек при диабете, гипертонии и других хронических заболеваниях.
- Для мониторинга состояния почек и эффективности лечения при заболеваниях, влияющих на почки.
- Для оценки риска прогрессирования хронической болезни почек.
Когда назначается исследование?
- При сахарном диабете I и II типа для выявления диабетической нефропатии.
- При гипертонической болезни для оценки влияния повышенного давления на почки.
- При хронической болезни почек (ХБП) для мониторинга функции почек.
- При подозрении на воспалительные заболевания почек или хронические инфекции.
Референсные значения
Нормальные значения АКС зависят от пола и варьируются в небольших пределах.
- Для мужчин: < 2,5 мг/ммоль
- Для женщин: < 3,5 мг/ммоль
- Микроальбуминурия: 2,5–30 мг/ммоль (мужчины), 3,5–30 мг/ммоль (женщины)
- Протеинурия (значительное повышение): > 30 мг/ммоль
Причины повышения альбумин-креатининового соотношения
- Диабетическая нефропатия: повреждение почек, вызванное диабетом.
- Гипертоническая нефропатия: хронические изменения в почках, связанные с артериальной гипертензией.
- Воспалительные заболевания почек: такие как гломерулонефрит и пиелонефрит.
- Сердечно-сосудистые заболевания: хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
- Инфекционные заболевания и системные воспалительные процессы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Факторы, влияющие на результат анализа
- Интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализа может вызвать временное повышение альбумина.
- Лихорадка, инфекции и воспалительные процессы могут влиять на уровень альбумина в моче.
- Употребление белковой пищи перед анализом также может повлиять на результаты.
Важные замечания
Альбумин-креатининовое соотношение является чувствительным показателем состояния почек и позволяет обнаружить ранние стадии заболеваний, когда их симптомы ещё отсутствуют. Анализ рекомендуется регулярно сдавать пациентам из группы риска для контроля функции почек и своевременного вмешательства.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590059524000153