АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин) — это пептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он играет ключевую роль в регуляции работы надпочечников, стимулируя выработку кортизола, который участвует в метаболизме, иммунных реакциях и ответе на стресс. Кортизол необходим для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, контроля воспалительных процессов и поддержания баланса воды и солей в организме.
Почему важен этот анализ?
Анализ нужен для диагностики и мониторинга различных эндокринных заболеваний, так как он предоставляет информацию о состоянии гипофиза и надпочечников. Основные причины, по которым проводится анализ АКТГ, включают:
- Синдром Кушинга: Это состояние характеризуется избыточной секрецией кортизола, которая может быть вызвана как опухолью гипофиза (больница Кушинга), так и экстраадренальными опухолями, вырабатывающими АКТГ. Высокий уровень этого гормона в таком случае может указывать на его первичный источник【1】.
- Болезнь Аддисона: При этом состоянии наблюдается недостаточность надпочечников, что приводит к снижению уровня кортизола. В ответ на это уровень АКТГ может значительно увеличиваться, так как гипофиз пытается компенсировать недостаток кортизола, стимулируя надпочечники【2】.
- Оценка функций гипофиза: Анализ уровня АКТГ позволяет выявить патологии гипофиза, которые могут влиять на уровень кортизола. Например, опухоли гипофиза или дисфункция, связанная с другими факторами, могут влиять на секрецию АКТГ и, соответственно, на уровень кортизола【3】.
- Мониторинг терапии: Этот тест также может использоваться для контроля за эффективностью лечения заболеваний, связанных с дисфункцией эндокринной системы. Например, у пациентов, принимающих кортикостероиды, мониторинг уровня АКТГ может помочь в корректировке дозировки и времени приема препаратов【4】.
Когда назначается анализ?
- Подозрение на синдром Кушинга: Если у пациента имеются характерные симптомы, такие как увеличение веса, высокое кровяное давление, изменения в коже и отеки, анализ на может помочь подтвердить или опровергнуть диагноз【5】.
- Подозрение на болезнь Аддисона: При симптомах, таких как хроническая усталость, потеря веса, пониженное кровяное давление и потемнение кожи, тест может помочь установить диагноз【6】.
- Симптомы дисфункции гипофиза: Если у пациента имеются симптомы, указывающие на дисфункцию гипофиза, такие как изменения в либидо, нарушенные менструации или другие гормональные расстройства, анализ на АКТГ может быть полезен【7】.
Интерпретация результатов анализа
- Повышенный уровень: Высокий уровень может указывать на синдром Кушинга или болезнь Аддисона. В некоторых случаях может быть вызван экстраадренальной секрецией АКТГ из опухолей, находящихся в легких или других органах【8】.
- Пониженный уровень: Снижение уровня часто наблюдается при надпочечниковых опухолях, которые продуцируют кортизол самостоятельно, подавляя секрецию АКТГ из гипофиза【9】.
Факторы, влияющие на результаты
- Время суток: Уровень гормона колеблется в течение дня и обычно достигает своего пика утром. Поэтому важно проводить анализ в одно и то же время, чтобы обеспечить сопоставимость результатов【10】.
- Стресс: Физический и эмоциональный стресс может временно повышать уровень АКТГ. Это важно учитывать при интерпретации результатов【11】.
- Прием лекарств: Некоторые медикаменты, такие как стероиды, могут влиять на уровень АКТГ, поэтому перед анализом пациенту рекомендуется сообщить врачу о принимаемых препаратах【12】.
Анализ на уровень АКТГ — это важный инструмент для диагностики и мониторинга различных эндокринных заболеваний. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет эффективно управлять лечением и своевременно выявлять проблемы, связанные с функцией надпочечников и гипофиза.
Источники: