АФП (Альфа-фетопротеин, AFP) — это белок, который вырабатывается в основном в печени и желудочно-кишечном тракте плода в период внутриутробного развития. У взрослых его уровень обычно низкий, но он может повышаться при различных патологических состояниях, включая первичный рак печени (гепатокарцинома). АФП также используется как опухолевый маркер для диагностики и мониторинга рака печени, а также для оценки других заболеваний, таких как цирроз печени и хронические гепатиты.
Для чего используется исследование?
- Диагностика первичного рака печени (гепатокарцинома) — анализ уровня АФП является важным инструментом в диагностике рака печени, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз или хронический вирусный гепатит.
- Мониторинг лечения рака печени — используется для оценки эффективности лечения, контроля рецидивов и прогноза заболевания у пациентов с гепатокарциномой.
- Диагностика метастазирования рака — АФП может повышаться не только при первичном раке печени, но и при метастазах в печень, например, из желудка, поджелудочной железы, толстой кишки и других органов.
- Оценка заболеваний печени — АФП также может быть повышен при других заболеваниях печени, таких как цирроз, хронический гепатит, а также при некоторых доброкачественных опухолях.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на рак печени — особенно у людей с факторами риска, такими как хронические заболевания печени (цирроз, гепатит B или C), злоупотребление алкоголем, а также у пациентов с историей рака печени в семье.
- Для мониторинга лечения при гепатокарциноме — чтобы оценить эффективность проводимой терапии (например, химиотерапии, хирургического вмешательства, трансплантации печени).
- При наблюдении за пациентами с хроническими заболеваниями печени — если пациент страдает от цирроза, хронического гепатита или других хронических заболеваний печени, анализ на АФП может быть назначен для мониторинга состояния.
- Для диагностики метастазирования — если у пациента есть рак других органов, анализ на АФП может быть использован для проверки, распространился ли рак в печень.
Что показывает анализ?
- Нормальный уровень АФП: У здоровых людей уровень АФП в крови обычно очень низкий, обычно менее 10-20 нг/мл. Это значение может варьировать в зависимости от лаборатории и используемой методики.
- Повышенный уровень АФП может свидетельствовать о:
- Первичном раке печени (гепатокарцинома) — это основное показание для повышения уровня АФП. В 60-70% случаев рак печени вызывает значительное повышение уровня АФП.
- Циррозе печени — на фоне хронического повреждения печени, например, из-за гепатита или злоупотребления алкоголем, уровень АФП может быть повышен, хотя не всегда это означает наличие рака.
- Хроническом гепатите — хронические воспалительные заболевания печени, такие как гепатит B или C, могут повышать уровень АФП.
- Метастазах в печень — рак других органов, таких как кишечник, желудок, поджелудочная железа, может приводить к повышению АФП, если опухоль метастазировала в печень.
- Доброкачественных опухолях печени — такие как фиброламеллярная карцинома или аденомы печени, могут также вызывать умеренное повышение уровня АФП.
- Низкий уровень АФП: Низкий уровень АФП указывает на отсутствие рака печени или других заболеваний, вызывающих его повышение. Однако отсутствие повышения не всегда исключает рак печени, особенно на ранних стадиях заболевания, когда уровень АФП может оставаться в пределах нормы.
Альфа-фетопротеин (АФП) является важным маркером для диагностики первичного рака печени, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз или вирусные гепатиты. Повышение уровня АФП также может быть связано с другими заболеваниями печени, метастазированием рака в печень и даже с некоторыми доброкачественными опухолями. Однако для окончательной диагностики и выбора лечения важно использовать комплексный подход, включая дополнительные исследования и методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ).