Мобильные телефоны — фактор риска распространения внутрибольничных инфекций

Использование мобильных телефонов медицинскими работниками в медицинских учреждениях, представляет серьёзную угрозу распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ). Несмотря на очевидную пользу смартфонов мобильные телефоны служат резервуарами патогенных микроорганизмов, включая бактерии и вирусы, способствующие развитию нозокомиальных инфекций.

Мобильные телефоны как переносчики инфекции

Мобильные телефоны — это устройства, которыми часто пользуются, и которые находятся в тесном контакте с руками и лицом медицинских работников. Сенсорные экраны и поверхности этих устройств создают благоприятную среду для микробной колонизации из-за тепла, влаги и частого контакта. Исследования показали, что бактериальная нагрузка на мобильных телефонах может превышать ту, что обнаруживается на таких загрязнённых поверхностях, как сиденья унитазов[1]. Среди выявленных патогенов — потенциально опасные микроорганизмы, такие как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli и другие мультирезистентные бактерии, часто связанные с внутрибольничными инфекциями[1][2][6].

Данные из медицинской практики

Исследования, проведённые в различных больничных отделениях, включая отделения интенсивной терапии (ОИТ), педиатрические ОИТ и неонатальные ОИТ, показывают высокий уровень загрязнения мобильных телефонов медицинских работников — от 70% до более чем 80%[2]. Эти патогены могут сохраняться на поверхностях телефонов в течение длительного времени, способствуя перекрёстному заражению между медицинским персоналом и уязвимыми пациентами[6]. Например, в одном из отделений интенсивной терапии в Италии было установлено, что 98% смартфонов медсестёр были загрязнены коагулазонегативными стафилококками и MRSA, хотя в рамках данного исследования не было зафиксировано прямой связи с инфицированием пациентов[1].

Дополнительные данные из российской клинической практики также указывают на тревожно высокие уровни загрязнения. Как отмечает врач Яна Джелиева, почти все проверенные смартфоны медицинских работников в условиях стационара содержат широкий спектр внутрибольничных патогенов:

«Золотистый стафилококк — 96% телефонов. Этот вид может вызывать кожные инфекции, пневмонию и менингит. Может сохраняться на телефоне до семи месяцев; ацинетобактеры — 84,6% телефонов. Некоторые штаммы устойчивы ко многим антибиотикам и могут вызывать тяжелые инфекции, такие как пневмония и сепсис; синегнойная палочка — 80,8% телефонов. Известна своей устойчивостью к антибиотикам и может вызывать инфекции у людей с ослабленным иммунитетом; пневмококки — 81% телефонов. Могут быть причиной среднего отита, пневмонии, сепсиса, менингита»[7].

Эти данные подчёркивают широкое распространение опасных микроорганизмов на мобильных телефонах в медицинской среде и указывают на важную роль этих устройств в ускорении передачи патогенов.

Механизмы перекрёстной передачи

Основной механизм распространения инфекций через мобильные телефоны связан с контактами рук. Медицинские работники часто используют телефоны во время выполнения клинических процедур без соблюдения достаточной гигиены рук или дезинфекции устройств. Это позволяет патогенам переходить с поверхности телефона на руки, а затем — на пациентов или другие поверхности[1][3]. Постоянное использование телефонов в зонах оказания помощи, включая стерильные условия, ещё больше усугубляет этот риск.

Меры по контролю инфекций

С учётом высокого уровня загрязнения и способности мобильных телефонов быть «троянским конём» для патогенов, протоколы инфекционного контроля должны учитывать использование мобильных устройств в лечебных учреждениях. Регулярная дезинфекция телефонов в сочетании с соблюдением гигиены рук — важнейшие меры для снижения риска перекрёстного заражения[2][3][5]. Однако исследования показывают, что несмотря на осознание риска, только небольшая доля медицинских работников регулярно дезинфицирует свои устройства[5].

Некоторые системы здравоохранения уже ввели ограничения на использование телефонов в критически важных отделениях или разработали рекомендации по их очистке. Всемирная организация здравоохранения также подчёркивала риски, связанные с применением мобильных технологий в клинической практике, включая угрозу распространения инфекций[1].

Мобильные телефоны, используемые медицинскими работниками, являются значительным и часто недооценённым источником инфекции в медицинской среде. Их частое использование в сочетании с недостаточной дезинфекцией делает эти устройства резервуаром патогенных микроорганизмов, способных вызывать ВБИ. Для обеспечения безопасности пациентов медицинские учреждения должны включать гигиену мобильных устройств в стратегию контроля инфекций, делая акцент на регулярной дезинфекции и соблюдении гигиены рук среди сотрудников.

Список источников:

1. Infections and Smartphone Use in Nursing Practice: A Systematic Review, PMC, 2022

2. Bacterial Contamination of Mobile Phones Used by Healthcare Workers in ICUs, PMC, 2023

3. Mobile Phones in Hospital Settings: A Serious Threat to Infection Control, OH&S Online, 2012

4. Study cites mobile phones as 'Trojan horse' in infection control, RACGP, 2021

5. Healthcare workers mobile phone usage: A potential risk for viral contamination, PubMed, 2016

6. Bacterial contamination of mobile phones of healthcare workers at a tertiary care hospital, PMC, 2021

7. Джелиева Я. Чем можно заразиться через экран смартфона?  https://t-j.ru/zaraza-smartfon/

8. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590088921000147

9. https://his.org.uk/news/2019/14112019-mobile-phones-the-good-the-bad-and-the-ugly/

10. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0964339722000696